Фізичний розвиток
(Ситуаційні завдання І-ІІ)
Формули: 1. Маса тіла плода при гестаційному віці 25 – 42 тижнів вираховується за
формулою: в середньому у 30-тижневого плода маса тіла дорівнює 1300
г, на кожний попередній тиждень віднімається по 100 г, на кожен
наступний – додається по 200 г.
2. Довжина тіла плода в залежності від гестаційного віку вираховується
наступним чином:
- У віці 25-42 тижнів довжина тіла дорівнює: термін вагітності в
тижнях + 10 см
- Довжина тіла плода в перші 5 місяців вагітності дорівнює: місяць
внутрішньоутробного розвитку в квадраті.
При народженні доношеної дитини
- маса тіла в середньому складає у хлопчиків 3500 г, у дівчаток 3350 г.
- Довжина тіла в новонародженого дорівнює 50 см (відповідно у
хлопчиків і дівчаток – 50,7 см і 50,2 см). Допустимі коливання – 46 –
56 см.
3. Окружність голови у дитини при народженні дорівнює 34 – 36 см.
вимірюється сантиметровою стрічкою.
Вікові показники збільшення окружності голови такі:
- перше півріччя – по 1,5 см щомісяця;
- друге півріччя – по 0,5 см щомісяця;
- до 5 років – по 1 см щорічно;
- до 15 років – по 0,6 см щорічно.
4. Окружність грудної клітки – 32 – 34 см. вимірюється сантиметровою
стрічкою.
Вікові показники збільшення окружності грудної клітки такі:
- перше півріччя – по 2 см щомісяця;
- друге півріччя – по 0,5 см щомісяця;
- до 10 років – по 1,5 см щорічно;
- до 15 років – по 3 см щорічно.
5. За відсутності антропометричних показників новонародженого для
розрахунку належних параметрів фізичного розвитку дитини можна
скористатися такими орієнтовними даними:
- ріст малюка в 4 роки дорівнює 100 см, на кожний попередній рік
віднімається по 8 см, а на кожний наступний – додається по 6 см;
- окружність голови у дитини 6 місяців дорівнює 43 см, на кожний
попередній місяць потрібно відняти 1,5 см, на кожний наступний – додати
0,5 см;
- окружність голови у дитини 5 років складає 50 см, на кожний попередній
рік віднімається по 1 см, на кожний наступний - додається по 0,6 см;
- окружність грудної клітки в 6 місяців дорівнює 45 см, у дітей першого
року життя на кожний попередній місяць віднімається по 2 см, на кожний
наступний – додається по 0,5 см;
- окружність грудної клітки в 10 років складає 63 см, у дітей від 1 до 10 років
кожний попередній рік віднімається по 1,5 см, на кожний наступний
додається по 3 см.
6. Варіабельність фізичного розвитку визначається за масо-ростовим
коефіцієнт (МРК) новонародженого
МРК = = 60 – 80 г/см,
При діагностиці гіпотрофії вказують її ступінь:
1 ступінь – МРК = 59 – 56;
2 ступінь – МРК = 55 – 50;
3 ступінь – МРК = 49 і менше.
1. Обчисліть належну масу тіла плода у термін вагітності 33 тижні
(вкажіть формулу).
2. Обчисліть належну довжину тіла плода у термін вагітності 33 тижні
(вкажіть формулу).
3. Обчисліть належну довжину тіла плода у термін вагітності 9 місяців
(вкажіть формулу).
4. Розрахуйте показник належної маси тіла дитини у 4 роки, якщо маса
тіла у 1 рік -10,5 кг.
5. Розрахуйте показники належного зросту у дитини першого року
життя: у 1 повний місяць, якщо при народженні вона мала зріст 52 см:
6. Розрахуйте показники належного зросту у дитини: у 5 років, якщо при
народженні вона мала зріст 52 см (вкажіть формулу).
7. Розрахуйте показники належного зросту у дитини: у 6 років, якщо дані
фізичного стану при народженні невідомі (вкажіть формулу).
8. Вирахуйте належну окружність голови у дитини у 5 місяців життя
(вкажіть формулу).
9. Вирахуйте належну окружність голови у дитини у 9 років (вкажіть
формулу).
10. Вирахуйте належну окружність грудної клітки у дитини у 9 місяців
життя (формула).
11. Розрахуйте масо-ростовий коефіцієнт (МРК) новонародженої дитини
та визначте ступінь і вид порушення трофіки, якщо маса тіла - 4900 г,
довжина - 62 см:
Answers & Comments
Маса (г) = 1300 г + (33 - 30) * (-100 г) = 1300 г - 300 г = 1000 г.
2. Належна довжина тіла плода у термін вагітності 33 тижні розраховується за формулою:
Довжина (см) = термін вагітності (у тижнях) + 10 см = 33 тижні + 10 см = 43 см.
3. Належна довжина тіла плода у термін вагітності 9 місяців розраховується за формулою:
Довжина (см) = місяць внутрішньоутробного розвитку в квадраті = 9 місяців * 9 місяців = 81 см.
4. Показник належної маси тіла дитини у 4 роки обчислюється, віднімаючи 8 кг з маси тіла у 1 рік:
Маса (кг) = Маса у 1 рік - 8 кг = 10,5 кг - 8 кг = 2,5 кг.
5. Показники належного зросту у дитини першого року життя обчислюються, додаючи 2 см до зросту при народженні (52 см):
Зрост (см) = Зрост при народженні + 2 см = 52 см + 2 см = 54 см.
6. Показники належного зросту у дитини у 5 років обчислюються за формулою:
Зрост (см) = Зрост при народженні + (5 - 1) * 6 см = 52 см + 4 * 6 см = 52 см + 24 см = 76 см.
7. Показники належного зросту у дитини у 6 років обчислюються так само, як і у попередньому пункті:
Зрост (см) = Зрост при народженні + (6 - 1) * 6 см = 52 см + 5 * 6 см = 82 см.
8. Належна окружність голови у дитини у 5 місяців життя обчислюється, віднімаючи 1,5 см за кожний попередній місяць від початкового заміру при народженні (43 см):
Окружність голови (см) = Початкова окружність голови - 1,5 см * 4 місяці = 43 см - 6 см = 37 см.
9. Належна окружність голови у дитини у 9 років обчислюється, віднімаючи 1 см за кожний попередній рік від початкового заміру при народженні (62 см):
Окружність голови (см) = Початкова окружність голови - 1 см * 8 років = 62 см - 8 см = 54 см.
10. Належна окружність грудної клітки у дитини у 9 місяців життя обчислюється, віднімаючи 2 см за кожний попередній місяць від початкового заміру при народженні (45 см):
Окружність грудної клітки (см) = Початкова окружність грудної клітки - 2 см * 8 місяців = 45 см - 16 см = 29 см.
11. Масо-ростовий коефіцієнт (МРК) обчислюється за формулою:
МРК = Маса тіла (г) / Зрост (см).
Ваші дані:
Маса тіла = 4900 г,
Довжина = 62 см.
МРК = 4900 г / 62 см ≈ 79,03 г/см.
Оскільки МРК належить діапазону 60 – 80 г/см, то ця дитина має нормальний МРК.