Ответ:

[Ваше Ім'я та Прізвище]

[Ваша Адреса]

[Місто, Поштовий індекс]

[Дата]

[Назва Органу Державної або Місцевої Влади]

[Адреса Органу]

[Місто, Поштовий індекс]

Шановні представники [Назва Органу Державної або Місцевої Влади],

Я звертаюся до вас з [скаргою / пропозицією / проханням / іншим] стосовно [зазначити суть вашого звернення]. Спираючись на свої обгрунтування та переконання, я бачу необхідність [дії / вдосконалення / змін у політиці / вирішенні проблеми], яка може мати важливий вплив на [вказати сферу або групу осіб, яких це стосується].

[Розкажіть коротко про суть вашого звернення, аргументи та обставини, які спонукають вас до цього кроку.]

Я щиро сподіваюся, що ви розглянете це звернення з увагою та надасте йому належний розгляд. Це питання має важливе значення для [вказати, кого це стосується], і від вашої дії може залежати поліпшення нашого [міста / регіону / країни].

Дякую вам за відведений час та ваше розглядання цього звернення. Я готовий надати додаткову інформацію або взяти участь у подальших обговореннях, якщо це буде необхідно.

З повагою,

[Ваше Ім'я і Підпис]