Потому что здесь есть скрытое сравнение "и сердце его (как будто) сдавливала боль"

 сердце его сдавливала боль.
потому что в реале такое не можетб быть.чтобы боль взяла и сдавила, как рукой.
это обстрактно происходит.
поэтому метафора.