Помощь при нарушениях дыхания

Виды расстройства дыхания:

При нарушении или отсутствии дыхания возникает угроза жизни пострадавшего или больного. Причины таких нарушений различны: волнение, лабильность кровообращения, инородные тела или рвотные массы в дыхательных путях. Дыхание может нарушиться вследствие укусов насекомых, различных заболеваний, механического воздействия (удара, проникающего ранения и т.д.), отравлений ядами и газом. По характеру вдоха воздуха пострадавшего иногда можно определить имеющееся повреждение или вид травмы.

Первая медицинская помощь

Дыхание Чейн-Стокса:

Это патологическое состояние, при котором после промежутков отсутствия дыхания (апноэ) амплитуда дыхательных движений нарастает постепенно. Частота вдохов изменяется постоянно, но ритмично. Сначала вдохи углубляются, затем каждый вдох становится менее глубоким, и наступает пауза. Когда пациент снова начинает дышать, все повторяется.

Дыхание Биота:

Это патологическое состояние, характеризующееся чередованием равномерных ритмических дыхательных движении и длительных пауз. Вдыхание воздуха регулярное, но вдох значительно глубже нормального. Наблюдается при поражениях дыхательного центра (например, при черепно-мозговых травмах).

Дыхание Куссмаула:

Данное нарушение характеризуется ритмичными редкими дыхательными циклами, глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом. Проявляется при нарушении кислотно-щелочного баланса организма у больных сахарным диабетом при диабетической коме, спровоцированной дефицитом инсулина, голодом, инфекционными или другими сопутствующими заболеваниями.

Обратное дыхание:

Эта патология встречается при блокировании дыхательных путей пострадавшего в результате западения языка, попадания крови, рвотных масс и инородных тел. Для этого нарушения характерны прерывистые движения грудной клетки и передней брюшной стенки, частота которых увеличивается. Трудно различимы фазы вдоха и выдоха, кожа и слизистые ободочки синеют (цианоз), вдох становится менее глубоким, затем следует остановка дыхания и остановка сердца.

Парадоксальное дыхание:

Это нарушение дыхательного процесса невозможно определить с первого взгляда. Оно проявляется при переломах нескольких ребер одной стороны грудной клетки.

Грудная клетка поврежденной части не способна участвовать в нормальных дыхательных движениях, поэтому при вдыхании она движется в обратную сторону: при вдохе передняя брюшная стенка втягивается, а при выдохе - выпячивается.

Прерывистое дыхание:

Это особая форма расстройства дыхательного процесса, которая свидетельствует о скорой смерти больного. Центр дыхания бездействует, вдохи редкие, между вдохами появляются длительные паузы. Это тяжелое последствие глубокой гипоксии, что бывает при угрозе остановки или при остановке сердца.

У пострадавшего бывают перекрыты дыхательные пути вследствие западения языка, наличия крови или рвотных масс. Устранение этих препятствий является одной из основных задач при оказании первой помощи.

Алгоритм оказания помощи:

   Восстановить и сохранить проходимость дыхательных путей.

   Облегчить вдох воздуха (ослабить стягивающую и стесняющую одежду).

   Если в дыхательных путях находится инородное тело, пациента необходимо уложить и устранить инородное тело. При одышке верхнюю часть туловища приподнять кверху.

   При удушьи и отсутствии вдохов применить искусственное дыхание и другие реанимационные меры.

   Вызвать скорую помощь.